Blog

Küçük çocuklarda görülen viral alt solunum yolu hastalıklarından biridir. Akut bronşiyolit, özellikle 2 yaş altı çocuklarda sık görülür. Bu yaştan önce görülen tüm alt solunum yolu hastalıklarının yüzde 10 ila 20’si akut bronşiyolittir. Özellikle kış ve ilkbahar aylarında sık olur. Hışıltılı solunum ile karakterizedir. Özellikle 1 yaşından küçük bebeklerde hastane yatışına neden olabilir. Erkek çocuklarında daha çok görülür. Çocukların solunum yolları halen gelişimine devam ettiği için akut bronşiyolit erişkenlerle kıyaslandığında çocuklarda çok daha sık görülür. Çocukların üst ve alt solunum yollarının daha dar olması, bronşiyol ve alveol sayılarının az olması, solunum mukozasının daha gevşek olması birer etkendir. Diğer tüm hastalıklarda olduğu gibi anne sütü akut bronşiyolit için de koruyucu bir etkiye sahiptir. Hastalık anne sütü almayan bebeklerde daha sık görülür. Çocuklarda bronşiyolit olgularının yaklaşık yarısı RSV (respiratuvar sinsityum virüsü) adı verilen bir virüs nedeniyle olur.

Belirtiler

•  Hapşırma, burun akıntısı, burun tıkanıklığı
• Halsizlik, huzursuzluk
• Ateş (2 ila 4 gün arası sürebilir, her 2 çocuktan 1’inde ateş görülür)
• Solunum güçlüğü, hızlı ve/veya hışıltılı solunum
• Öksürük ve hırıltı
• Beslenmede azalma
• Bilinç bozukluğu
• Huzursuzluk

Ağır bronşiyolit geçiren veya sık bronşiyolit olan (üçten fazla) çocuklarda astım gelişimi de akla getirilmelidir. Ailede astım öyküsü varsa risk faktörü dahada artmış demektir.

Risk Grubu

•  2 yaşının altındaki çocuklarda sık görülür. 1 yaş altında ise semptomlar daha yoğun olabilir.
• Prematüre doğum (kronik akciğer hastalığı olması riski biraz daha artırır)
• Doğumsal kalp hastalığı
• İmmünyetmezlik
• Kalabalık ortamda yaşama
• Sigara dumanına maruz kalma
• Anne sütü ile beslenmeme
• Kistik fibrozisi olanlar
• Down sendromlu çocuklar

Tedavi

Akut bronşiyolit genellikle hafif ya da orta şiddette seyreder. Ortalama 1 haft içinde semptomların ortadan kalkması beklenir. Ancak Hastalık seyri 9-12 güne kadar da uzayabilir. Yukarıda belirttiğimiz risk gruplarında daha ağır seyredebilir. Hayatı tehdit edebilir. Yoğun bakımda yatış gerektirebilir. Hastaların çok büyük bir kısmının tedavisinde ise istirahat, dengeli beslenme, doğru hijyen ortamının sağlanması ve anne sütüne devam edilmesi önerilir. Bebekte solunum sıkıntısı varsa şurup reçete edilebilir. Gerekirse oksijen desteği verilebilir. Tedavide antibiyotiklerin yeri yoktur.