Blog

Gece alt ıslatma ya da enürezis nokturna olarak adlandırılan ürolojik bir hastalıktır. 5 yaşını geçmiş bir çocuğun halen geceleri altını ıslatması olarak tanımlanır. Çocuklar 2 ila 3 yaş arasında tuvaletini haber vermeye başlar, hatta kendi kendine tuvalet ihtiyacını dahi giderir. Bu yaşlarda geceleri alt ıslatma görülse de zaman içinde azalarak kaybolur. Ancak bazı çocuklarda gece alt ıslatma daha uzun süre devam edebilir. Çocuk 5 yaşını geçtiğinde dahi geceleri altına ıslatabilir. Bu yaştan sonra gece alt ıslatmaya devam etmek bir sağlık sorunu olarak tarif edilir.

Bu yaş grubundaki çocukların yaklaşık %15’inde görülür. Uykudayken mesanenin aşırı kasılması, idrar üretiminin fazla olması ve uyanma bozuklukları gece idrar kaçırmaya yol açar.

Gece alt ıslatmaya yol açan en önemli nedenlerden birinin genetik yatkınlık olduğu bildirilmektedir. Yapılan bilimsel çalışmalar ebeveynlerin ikisinde de gece alt ıslatma hikayesi var ise çocuğun da bu sorundan mustarip olma olasılığının %77, ebeveynlerden sadece birinde varsa %44 olduğunu göstermektedir. Ebeveynlerde gece alt ıslatma olmasa da dede, nene, amca, hala gibi akrabalarda enürezis öyküsü varlığının da yine bir ölçüde risk faktörünü artırdığı düşünülmektedir.

5 yaşını geçmiş ve gece alt ıslatma sorunu olan çocukların mutlaka bir üroloji uzmanınca muayene edilmesi gerekir. Sorunun ne boyutta olduğuna göre tedavi yolculuğu planlanır. Elimizdeki tedavi seçenekleri nelerdir?

Davranışsal tedavi: Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve tuvalet alışkanlığını kazandırmak amaçlanır. Yatmadan 2 saat önce sıvı alımı kesilir. Uyumadan tuvalete gidilir. Çocuk uyuduktan 2 saat sonra ise tuvalet için uyandırılır.

İlaç tedavisi: Özellikle okul çağına gelen çocuklarda ağızdan alınan ilaçlarla sorun giderilebilir. Bu ilaçlar ile mesanenin daha geç dolması sağlanır. İlaçların etkililiği yaklaşık %50’dir. İlaç ilk kullanımda dahi etkisini gösterir.

Alarm cihazı: Çocuğun yatağına veya iç çamaşırına oldukça minik bir alarm cihazı yerleştirilir. Alt ıslatma meydana geldiği anda alarm çalar. Yaklaşık %80’lik bir başarı oranına sahiptir.