Çocuklarda Hipertansiyon

  • Nis 20, 2023
Çocuklarda Hipertansiyon

Hipertansiyon tüm toplumlarda yaygın görülen kronik bir hastalıktır. Dünyada her 5 kişiden 1’inin hipertansiyon hastası olduğu düşünülmektedir. Hipertansiyon genellikle ileri yaş hastalığı olarak bilinse de vakaların büyük bir bölümünün temelleri çocukluk döneminde atılıyor. Çocuklarda hipertansiyon her zaman kendini göstermiyor ya da henüz belirti verecek düzeye gelmemiş oluyor. Ülkemizde her 10 çocuktan 1’inde hipertansiyon olduğu tahmin ediliyor. Bu nedenle özellikle 3 yaşından sonra yapılan rutin muayenelerde tansiyon ölçümü yapılması önerilir. Çocukların normal tansiyon değerleri yaş, cinsiyet ve boya göre değişkenlik gösterir. Örneğin, erişkinlerde normal kan basıncı sınırı 120/80 iken, 2 yaşında bir çocuğun normal tansiyon sınırı 92/44 olarak değerlendirilir. Çocuk büyüdükte tansiyon ölçümü de yetişkinlere yakınsar. Çocuğun tansiyonu yaşına göre yukarıda seyrediyorsa bu durumda çocukta hipertansiyon var demektir.

Çocuklarda Hipertansiyonun Nedenleri

  • Prematüre doğum
  • Genetik, aile öyküsü
  • Yetersiz, kalitesiz beslenme
  • Hareketsiz yaşam
  • Obezite
  • Doğumsal kalp rahatsızlıkları
  • Bazı böbrek hastalıkları


Çocuklarda Hipertansiyonun Belirtiler

Hipertansiyon çocuklarda genellikle asemptomatiktir. Yani herhangi bir bulgu vermez. Çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tarafından tesadüfen tespit edilebilir. Hipertansiyonun bulgu verdiği senaryolarda ise izlenen semptomlar şöyledir:


  • Baş ağrısı
  • Uykuya dalmakta güçlük
  • Yorgunluk
  • Göğüs ağrısı
  • Çarpıntı
  • Baş ağrısı
  • Kulakta çınlama


Bazı çocuklarda hipertansiyon şiddetli olabilir. Tansiyonda aşırı yükselişler görülebilir. Bu gibi durumlarda ise çocukta izlenen şikayetler şöyledir:


  • Burun kanaması
  • Kusma
  • Görme bozukluğu
  • Çarpıntı
  • Bilinç bulanıklığı


Tanı

Poliklinik ortamında çocuğun tansiyonunun ölçülmesi tanıda ilk adımdır. Tansiyon yüksekse 24 saatlik holter kullanımı ile tansiyon takip edilir. Nihayetinde çocukta hipertansiyon olup olmadığı tespit edilir. Çocukta yapısal bir kalp hastalığı olup olmadığı tespit etmek için EKO, EKG gibi testlere başvurulabilir.

Tedavi

Hipertansiyon tamamen tedavi edilebilen bir hastalık değildir. Ancak kontrol altına alınabilir. Çocukluk çağında ortaya çıkan hipertansiyonun da mutlaka kontrol altına alınması gerekir. Hipertansiyona neden olan sorun mutlaka tespit edilmeli ve bu doğrultuda tedaviye başlanmalıdır. Diyetin düzenlenmesi buradaki ilk adımdır. Meyve sebze tüketimi artırılmalı, paketli ve fastfood gıdalar bırakılmalı, tuzdan uzak durulmalıdır. Ayrıca çocuğun hareketliliği mutlaka artırılmalıdır. Yaşam tarzıyla ilişkili alınan önlemlerle tansiyon büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Büyük tansiyon, günlük tuz tüketiminin 2 grama indirilmesi ile 5 birim, taze meyve sebze tüketilmesi ile yaklaşık 10 birim, fazla kilolu kişiler için verilen her 5 kilo ile 4 birim düşürülebilir. Tansiyon kontrol altına alınamıyorsa hekim önerisiyle ilaç tedavisine başlamak gerekebilir.