Çocuklarda Kronik Böbrek Yetmezliği
- Nis 30, 2023
Genel anlamda böbrekler süzgeç görevi görür, kandaki zararlı maddeleri temizler ve vücudumuzdan uzaklaştırır. Ayrıca vücudumuzun tuz ve su dengesini korur, kan basıncını düzenler. Böbreklerimizin saydığımız bu görevlerinin dışında daha pek çok görevi de vardır. Ve bu görevleri yerine getirememesi durumuna “böbrek yetmezliği” görülür. Bu durumda da böbreklerimizle birlikte diğer organlarımızın çalışması da sekteye uğramaktadır.
Kronik böbrek yetmezliği yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da görülebilen ciddi bir hastalıktır. Bu konudaki araştırmalarda her 1 milyon çocuktan 3’ünde kronik böbrek yetmezliği olduğu sonucuna varılmıştır.
Çocuklarda Kronik Böbrek Yetmezliğinin Nedenleri
- Doğumsal Faktörler: Doğumsal kusurlar arasında en sık gördüğümüz vezikoüreteral reflüdür. Vezikoüreteral reflü idrarın, idrar torbasından böbreklere geri kaçmasıdır.
Diğer bir doğumsal kusur ise böbreklerin ve idrar torbasının ana karnında gelişememesidir.
- Kalıtımsal Faktörler: Polikistik böbrek hastalığı ve Alport Sendromu kalıtımsal faktörlerin içindedir.
- Böbrek İltihabı
- Sistemik Hastalıklar: Diyabet, lupus (pek çok organı tutan romatizmal hastalık)
Çocuklarda Kronik Böbrek Yetmezliğinin Belirtileri
Kronik böbrek hastalığı oldukça gizli ilerleyen bir hastalıktır, ilk dönemlerinde belirti vermeyebilir. Önce halsizlik görülür, bu evreden fark edilmez ya da görmezden gelinir. İlerleyen aşamalarda ise hipertansiyon, bacaklarda şişme, kemiklerde ağrı (özellikle bacaklarda), idrar miktarında azalma görülebilir. Hastalığın daha da ilerleyen noktasında havale, koma, akciğer sorunları, kalp yetmezliği tablosu görülebilir.
Çocuklarda Kronik Böbrek Yetmezliğinin Tedavisi
- İlaçla destek tedavisi: Doğrudan ilaçlarla tedavi edilebilen bir hastalık değildir ancak ilaçlar sadece böbreğin fonksiyonunu destekler, eksik yapılan böbrek fonksiyonlarını kısmen yerine getirir.
- Dengeli beslenme
- Büyüme ve gelişmenin devamı için tedavi
- Diyaliz
- Transplantasyon
Kronik Böbrek Hastalığı Olan Çocukların Beslenmesi Nasıl Olmalıdır?
Beslenme bu hastalıkta özellikle önemlidir çünkü hem çocuğun gelişimi devam etmekte ve gelişimini destekleyen besinleri uygun miktarda tüketmeli hem de bu besinlerin zararlı maddelerinin böbrekte birikimi söz konusu olabileceği için diyet uygulanması gerekir. Dolayısıyla beslenmedeki bu denge oldukça önemli. Eğer çocuk diyaliz tedavisi görüyorsa ayrıca tuz, tuzlu gıdalar, fosfor ve potasyumdan zengin gıdaların tüketimine özellikle dikkat edilmelidir.
Kronik Böbrek Hastalığı Çocukların Gelişimini Engeller mi?
Böbrekteki bir hastalık diğer organların dengesini de bozmaktadır. Özellikle de bu durum çocukluk döneminde ise ciddi zarar görebilirler. Büyüme ve cinsel gelişimleri geri kalabilir, bilişsel kapasiteleri azalabilir. Sıkı diyet programları ve iştahsızlık sebebiyle kilo almaları durur. Ve bunlarla depresyon ve içe kapanma izlenebilir.
Kronik Böbrek Hastası Çocuklara Diyaliz Uygulanır mı?
Öncelikle belirtmeliyiz ki kesin tedavi organ naklidir. Ancak uygun organ bulunana kadar diyaliz uygulanabilir. Diyaliz cihazı yapay böbrek görevi görür ve kanı temizler. Çocuklara da uygulanır. Hastaya göre haftada 2 – 3 kez uygulanır. Her seans 4-5 saat sürer. Diyaliz uzman hemşireler ve hekimler tarafından yapılmalı söz konusu çocuklar olduğu için daha incelikli davranılmalıdır.