Çocuklarda Vitiligo

  • Haz 16, 2023
Çocuklarda Vitiligo

Vitiligo ciltte beyaz lekelerin ortaya çıkması ile karakterize bir deri hastalığıdır. Deride ortaya çıkan bu beyazlık vücuda yayılabilir, zaman içinde artabilir, azalabilir. Çocukluklarda görülen vitiligo daha hızlı ve daha kısa sürede ilerleme riskine sahiptir. Görünüş olarak ilk aşamada sedef hastalığı veya dermatit ile karışabilen vitiligonun tanısı cilt üzerine ultraviyole ışık veren özel bir lamba ile konur. Kesin bir tedavisi olmayan vitiligo uygun krem kullanımıyla hafifletilebilir. Hastalık kendiliğinden de gerileyebilir. Vitiligonun çocuklarda kendiliğinden gerileme oranı %10 – 20 olarak bildirilmektedir.

Nedenleri

Vitiligo, saçlara ve gözlere renk veren pigment (melanin) üretiminin durması veya ölmesidir. Neticede cildin bu bölgelerinde renk açılması olur, beyaz lekeler görülür. Bu duruma hangi faktörlerin neden olduğu tam olarak bilinememektedir. Ancak bağışıklık sistemiyle ilgili bozukluklar, güneş yanığı, stres ya da endüstriyel kimyasallara maruz kalma gibi faktörlerin vitiligoya neden olabileceği düşünülmektedir. Bunun yanı sıra genetik faktörler de vitiligo oluşumunda bir etkendir.

Belirtiler

  • Vitiligonun en önemli belirtisi, cilt renginin düzensiz şekilde beyazlaması, açık renk lekeler oluşmasıdır. Bu değişim en sık eller, ayaklar, kollar, yüz ve dudaklar gibi güneşe daha çok maruz kalan bölgelerde olur.
  • Daha nadir olarak saçta, kirpiklerde, kaşlarda beyazlaşma ve grileşme ağız ve burun içini kaplayan mukoza zarı dokularında renk kaybı ve göz retinasında renk kaybı görülebilir.

Vitiligo hastalığı tespit edilen çocuklarda farklı rahatsızlıklar da söz konusu olabilir. En sık tiroid hastalıklarına rastlanır, vitiligo hastalığı olan çocukların yaklaşık yüzde 5’inde tiroid hastalığı izlenir. Kız çocuklarını daha yoğun etkiler. Vitiligoya eşlik edebilen diğer hastalıklar şöyledir:

  • Tip 2 diyabet
  • Romatoidartrit ve diğer romatizmal hastalıklar
  • Psoriazis (sedef)
  • Alopesiareata (saç kıran)
  • Anemi (kansızlık)
  • 3 yaş üzerinde vitamin D eksikliği

Vitiligolunun kötü huylu cilt kanseri olan melanoma olabileceği de her zaman göz önünde bulundurulmalıdır. Bu ihtimal tanının ilk aşamasında araştırılmalı ve dışlanmalıdır.


Çocuklarda Vitiligo Tedavisi

Vitiligonun bilinen kesin bir tedavisi yoktur. Ancak uygun tedavi ile ciltteki renk değişimi durdurulabilir, yavaşlatılabilir ve cildin kendi rengi bir ölçüde geri kazandırılabilir. Tedavide kortizonlu kremlere, kalsinörin inhibitörü olarak bilinen kremlere, ağızdan alınan kortizon haplarına, PUVA denilen ışın kaynaklarına başvurulabilir. Bu tedavilere uzun süre devam etmek gerekir. Vitiligo lekelerinin tamamen ortadan kaybolması genellikle mümkün değildir. Ancak uygun tedaviyle lekelerin yüzde 75’ kadar hafiflemesi, cildin doğal rengine dönmesi mümkündür.