Blog

Çocukların zaman zaman eklemlerinde ağrı olabilir. Bu ağrılar genellikle büyüme ağrısı olarak düşünülür ve ebevenyler tarafından pek önemsenmez. Ancak her ağrı büyüme ağrısı değildir. Bazı ağrılar çocuklarda eklem romatizmasının belirtisi olabilir. Eklem romatizması, eklem aralığında ortaya çıkan, mikrobik olmayan iltihabi durumlardır. Bu hastalık literatürde jüvenil idiopatik artrit olarak adlandırılmaktadır. Ülkemiz çocuklarında iltihabi eklem romatizması yaklaşık her 1500 çocukta 1 görülmektedir. Artrit tedavi edilmediğinde çocuklarda hareket kısıtlılığı söz konusu olabilir. Hareket kısıtlığı iltihap hangi eklemi tutmuşsa orada olur. Peki, ağrının büyüme ağrısı mı romatizma mı olduğunu nasıl anlayabiliriz? Belirtiler şöyle:

•  İlk bulgu günlerce süren eklem ağrısıdır (en az 6 hafta)
• Çocuğun yürüyüşünde aksama, bozulma
• Eklemlerde asimetri, şişlik, kızarıklık
• Eklemi hareket ettirmede güçlük, topallama
• Eklem romatizması otoimmün bir hastalıktır. Yani, kişinin bağışıklık sistemi kendi dokularına karşı reaksiyon gösteriyordur. Bağışıklık sistemi hücreleri stres, travma ya da enfeksiyon gibi tetikleyici bir nedenle eklemleri saran sinovya adı verilen zara saldırır. Burada sıvı üretimine ve iltihaplanmaya neden olur.

Çocuklarda İltihabi Eklem Romatizmasının Belirtileri

•  Eklemde ağrı (uzun sürelidir, özellikle sabah saatlerinde olur, istirahatle geçmez)
• Eklemde görünür şişlik, kızarıklık ve ısı artışı
• Günlük aktivitelerde zorlanma
• Yürüyüşte bozulma
• İlgili eklemin hareketinde kısıtlılık, bu eklemi günlük hayatta kullanmak istememe

Tanı

Fiziksel muayene, hasta öyküsü ve kan testleri ile hastalığa tanı konabilir. Artrit geçici de olabilir. Bunun nedeni viral enfeksiyonlardır. Bu kronik bir problem değildir. İlaç kullanımıyla kısa sürede geçer. Ancak semptomlar 6 haftadan uzun sürdüyse ve çocuğumuzda septomları ortaya çıkarabilecek farklı bir hastalık da yoksa hasta jüvenil idiopatik artrit olarak değerlendirilebilir. Jüvenil idiopatik artrit kalıtsal bir hastalık değildir. Genellikle geçirilen enfeksiyonların artrite neden olduğu düşünülmektedir. Ancak hastalığa zemin hazırladığı düşünülen bazı genetik faktörler söz konusudur. Araştırmalar devam etmektedir.

Tedavi

Jüvenil idiopatik artrit hastalığının tedavisi ağızdan alınan ilaçlardır. Bazı olgularda eklem içine yapılan ejeksiyonlardan da yararlanmak gerekebilir. Hastalığa erken aşamada tanı konması ve uygun tedavinin başlaması önemlidir. Erken tedaviyle iltihabın hızlı bir şekilde yok edilerek ilgili ekleme zarar vermesi engellenebilir. Tedavi çocuk romatolojisi uzmanı tarafından yapılır. Bu uzmanlığa sahip hekim sayısı sınırlı olduğu için çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanları tarafından da tedavi yürütülebilir. Tedaviye geç kalınması ya da tedaviye gereken özenin verilmediği durumlarda çocukta hareket kısıtlılığı hatta kaybı oluşabilir.