Hipospadias Nedir?
- Şub 12, 2023
Hipospadias ya da peygamber sünnetli. Erkek çocuklarda görülen doğumsal ürolojik bir sorundur. Çocuğun idrar yaptığı delik penis ucunda ve olağan konumunda değildir. Penisin alt yüzünde, penisin altındaki torbalara daha yakındır. Sorunun oluşma nedeni, idrar deliği ile penis ucu arasındaki bölgede idrar kanalının gelişmemesidir. Yaklaşık her 300 erkek doğumda 1 görülür.
Hipospadias Nasıl Anlaşılır?
En önemli belirti idrar deliğinin pipi ucunda değil de penis gövdesinde daha aşağıda bir yerde açılmasıdır. Sünnet derisinde anormallik tespit edilir. Sünnet derisi penisin sadece arka kısmında oluşmuştur.
Hipospadias Neden Olur?
- Hormonal uyarıların eksik kalması
- Düşük doğum ağırlığı
- Tüp bebek gibi gebeliği sağlamak için yapılan tıbbi tedaviler
- Genetik miras (Hipospadiaslı babaların oğullarında ve çocukların kardeşlerinde görülme ihtimali daha yüksektir.)
Hipospadias her 250 erkek doğumdan birinde görülür. Bebek doğduğu zaman veya sünnet düşünüldüğünde yapılacak dikkatli bir fizik muayene ile tanı rahatlıkla konulabilir.
Hipospadias Belirtileri Nelerdir?
- İdrar kanalının penisin alt yüzünde ve daha geride olması
- Penis başının eğriliği
- Sünnet derisinin penis başının alt yüzünde oluşmaması
- Ereksiyon sırasında penisin aşağıya doğru kıvrılması
Hipospadiasın Neden Olabileceği Sorunlar
Tedavi edilmediği takdirde hipospadiasın neden olabileceği sorunlar:
- İdrar yolu enfeksiyonları
- İdrar kanalı darlıkları
- İşeme güçlükleri
- Böbrek yetmezliği
Hipospadias Tedavisi
Hipospadiasın tedavisi ameliyattır. Ameliyat için en uygun zaman bebeğin 6-18 aylık olmasıdır. Ancak sorun daha ileri yaşlarda saptandıysa ya da çeşitli nedenlerle ameliyat yapılamadıysa ameliyat her yaşta yapılabilir. Çocuğun yaşı ne kadar ufak olursa ameliyat sonrası konfor o kadar artar.
Hipospadias ameliyatı kim tarafından yapılır?
Hiposdias ameliyatı çocuk üroloji bölümü tarafından yapılmalıdır. Üroloji ve çocuk cerrahi bölümleri de bu ameliyatı gerçekleştirmektedir.
Hipospadias ameliyatı nasıl yapılır?
Ameliyat süresi ortalama 2 saattir. Ameliyatta ana amaç çocuğun idrar deliğini uca kadar, doğal konumuna taşımaktır. Bunu sağlamak için sünnet derisi, penis derisi ya da ağız içinden deri almak gerekir. Olguların önemli bir kısmında tek bir ameliyatla sorun giderilir. Bazı vakalarda ikinci bir ameliyat daha gerekebilir. Hipospadias ameliyatı sırasında sünnette yapılabilir. Hipospadias ameliyatında eş zamanlı sünnet çocuğu ikinci bir ameliyattan da kurtaracaktır.
Hipospadias ameliyatı sonrası süreç
Ameliyat sonrası aynı gün veya bir sonraki gün çocuğun taburcu olması ve evine gitmesi mümkündür. Ameliyat sonrası yapılan pansuman genellikle 4-5. günde açılır. Sonda var ise 7-10 gün içinde sondası çekilir. Ameliyat başarıyla yapılıysa çocuk tuvaletini normal yolla yapmaya başlayabilir.