Blog

Doğumsal bir hastalık olan meckel divertikülü ince bağırsağın alt kısmında barsak duvarından dışarı doğru çıkan ve içinde bağırsak hücreleri, pankreas bezi, asit salgılayan mide hücreleri bulundurabilen bağırsağa ait küçük bir kalıntıdır. Sindirim sistemiyle ilgili en sık görülen doğumsal anomalidir. Meckel divertikülü her zaman kendini göstermeyebilir. Hatta çocuk büyüdükçe ve yaş adlıkça semptomların ortaya çıkma riski de azalır. Hastalık yaşam boyunca hiç belirti vermeyebilir. Ancak bazı hastalarda ince bağırsakta ülser ve kanama, karın içi iltihabı, barsak tıkanıklığı, bağırsağın kendi içine girmesi, bağırsağın kanlanmasının bozulması gibi önemli sorunlara yol açabilir. Bu tip sorunların görüldüğü hastaların yüzde 50’si 2 yaşın altıdadır. Meckel divertikülüne farklı doğumsal anomaliler de eşlik edebilir. Yemek borusunun kapalı olması (özofagus atrezisi), makatın kapalı olması (anal atrezi) ve Crohn hastalığı bu hastalıklardan bazılarıdır.

Hastalığın görülme sıklığı yaklaşık yüzde 2’dir. Bu grubun içinde de yüzde 4 ila 6 arası bir popülasyonda hastalığın belirtileri izlenir.

Belirtiler

• Ağrısız ve ani görülen rektal kanama (Hastalığın en önemli ve ayırt edici semptomudur)
• Vişne çürüğü rengi dışkı
• Bebekte soluk yüz ve hızlı nabız
• Divertikülit (Genellikle 2 yaşın büyük çocuklarda görülür)
• Karın ağrısı, kusma, kaka yapamama
• Meckel divertikülünden salgılanan asit nedeniyle ince bağırsakta ülser, kanama, delinme, bağırsak içeriğinin karın içine akması sonucu karın zarı iltihaplanması yani peritonit
• Bağırsak tıkanıklığı
• Bağırsakların içe dönerek kendi içine girmesine (invaginasyon)
• Bağırsak kanlanmasında bozulma
• Kansızlık

Tanı

Makattan gelen kanın birçok farklı nedeni olabilir. En sık rastalanan neden ise anal fissürdür yani makat çatlağı. Ancak anal fissürde hastanın ilgili bölgesinde ağrı da olur. Meckel divertikülünde hastanın makatından kan gelir ama ağrısı olmaz. Bu da hastalığın en belirgin semptomudur. Çocuk sağlığı ve hastalıkları hekimi tarafından yapılan fiziksel muayene, kan testleri ve radyolojik görüntüleme ile hastalığın kesin tanısı konur.

Tedavi

Yukarıda belirttiğimiz şikayetleri olan ve meckel divertikül tanısı konan çocuğun tedavisi planlanır. Meckel divertikülünün tedavisi cerrahidir. Ameliyat çocuk cerrahisi uzmanları tarafından yapılır. Ameliyat ilgili kalıntının vücut dışına çıkarılmasını içerir. Ameliyattan sonraki 4-5 gün bağırsakların iyileşme sürecidir. Bu süreçte ağızdan beslenme olmaz. Beslenme damar yoluyla yapılır. Bağırsakların çalışmaya başlaması ile birlikte ağızdan beslenme de başlar. Ameliyat ile çocuğun semptomları giderilir. Ameliyattan sonra çocukta karın ağrısı, bulantı, kusma, karın şişliği, gaz çıkaramama, dışkılayamama gibi sorunlar olursa mutlaka hekime danışmak gerekir.